Что уничтожает вирус в организме человека

В организме человека существует собственная внутренняя армия, которая обеспечивает оборону от любой агрессии по всем правилам военного искусства. Здесь строго охраняются границы, выстраиваются многочисленные хитроумные линии защиты, налажена служба внутренней безопасности, внешняя разведка, действуют группы быстрого реагирования и отдельные снайперы-киллеры – своеобразный«спецназ».

Что это за бойцы невидимого фронта и как усилить их бойцовские качества?

Эта сложная оборонительная конструкция является частью иммунной системы нашего организма, но многие ее функции находятся за пределами иммунитета – действуют автономно, но с той же целью: сохранить наше здоровье.

Первая линия защиты: «пограничники» фагоциты

Фагоциты как раз действуют вне общей системы иммунитета. Эти клетки (фаги, или фагоциты) постоянно курсируют по кровеносным и лимфатическим сосудам и первыми встречают болезнетворные микробы, попадающие в организм. В отличие от иммунных клеток, фаги не классифицируют объект по происхождению и степени опасности, они нацелены только на оборону «своих» от «чужих» и стремятся поглотить как можно больше микробов. Если «врагов» слишком много, количество фагоцитов в крови быстро растет.

Вторая линия защиты: макрофаги и другие герои

Вредоносные микробы и вирусы, сумевшие преодолеть границы организма, встречают отпор уже собственно иммунной системы. Иерархия в иммунной системе выстроена очень четко: клетки постоянно анализируют данные о поступивших неприятелях, вырабатывают наиболее эффективные методы защиты против каждого и передают информацию о нем в «вышестоящую организацию» – более интеллектуальным защитникам. Вначале с микробом работают макрофаги – «большие пожиратели». Прежде чем уничтожить, «врага» расщепляют, а данные о нем поступают к Т-хелперам – лимфоцитам с более высоким «интеллектом». Они способны не только различать тип микробов, но и определить, встречался ли с ними организм прежде. Проанализировав ситуацию, Т-хелпер активизирует В-лимфоциты, которые готовят атаку против идентифицированного «врага»: вырабатывают в кровь особые белки – иммуноглобулины, или антитела.

Антитела вырабатываются адресно – именно против того микроба, который попал в организм. И тут у вредителей шансов нет! Антитела борются с антигенами (токсичными веществами микробов) на совесть, используя индивидуальный подход. Например, реакция агглютинации, спровоцированная антителами, микробов склеивает, не давая им действовать во вред, реакция преципитации – осаждает и выводит из организма, антитела-лизины микробов просто растворяют, а опсонины присоединяются к микробу, чтобы сделать его более привлекательным для фагов – то есть играют роль «приправы», повышающей фагам аппетит. В любом случае микробы погибают.

Третья линия защиты: найти и уничтожить

Естественные (натуральные) киллеры – это клетки-убийцы, которые входят в состав лейкоцитарной части крови и постоянно присутствуют в организме. Это убийцы очень высокой квалификации. Их цель – распознать «предателей», переметнувшихся на сторону врага, найти их и уничтожить. С обычными микробами и бактериями справляются фагоциты и макрофаги, в крайнем случае, с ними разбираются антитела. А вот коварный вирус не просто прячется, а внедряется в клетку и заставляет ее работать на себя: пораженная клетка начинает производить новые вирусы. Именно такие клетки распознают и уничтожают натуральные киллеры (NK).

Вообще, вирус – это очень серьезная атака на организм. Кроме естественных киллеров вирусу противостоит и собственная внутренняя система защиты каждой клетки: если организм поражается вирусом, в клетках тут же вырабатывается специальный противовирусный белок – интерферон.

Натуральные киллеры также активно борются с перерождающимися раковыми клетками. В помощь натуральным киллерам в организме начинает синтезироваться особый противовоспалительный внеклеточный белок цитокин – фактор некроза опухоли (ФНО). Его задача – блокировать размножение переродившихся клеток и мобилизовать всю армию защитников на борьбу с теми, что уже появились, «заинтересовать» и стимулировать макрофагов и киллеров на скорейшее уничтожение раковых клеток.

Как помочь защитникам?

Казалось бы, если в нашем организме так много факторов защиты, мы вообще не должны болеть. Однако защитная система безупречно работает только в очень здоровом теле. Иными словами, для того, чтобы защита от агрессивных вирусов и микробов была эффективной, организм нужно содержать в порядке, давать ему возможность восстанавливаться и, разумеется, в трудные моменты оказывать ему всяческую поддержку.

Содержать армию защитников в полной боевой готовности помогут следующие полезные действия.

• Уникальные способности естественных киллеров усиливает природный биокорректор селен. Включите в рацион питания продукты, богатые селеном (ржаной хлеб; бурый рис; лосось, треску, тунца; бразильский орех).
• Противостоять вирусным инфекциям будет легче, если включить в ежедневный рацион продукты, богатые витамином С (цитрусовые; ягоды; болгарский перец; апельсины; зелень; брокколи).
• В сезон вирусной активности в помощь собственному интерферону можно использовать одноименный лекарственный препарат (капли в нос Интерферон), благодаря которому клетки будут более эффективно противостоять воздействующему на них вирусу.
• Эффективную работу фактора некроза опухоли обеспечивает здоровый образ жизни. Если вы курите, то фактор некроза опухоли не справляется с раковыми клетками; если вы злоупотребляете ультрафиолетом, то усложняете его работу; если у вас избыточный вес, то жир выделяет ракообразующие вещества, против которых фактор некроза опухоли бессилен. Не мешайте собственному организму бороться за ваше здоровье.

Самое эффективное средство против вирусов невозможно приобрести ни в одной аптеке мира. Потому что это наш собственный иммунитет. Однако, при его ослаблении на помощь могут прийти противовирусные препараты, которые снижают вирусную нагрузку на организм. Все противовирусные средства можно разделить на две большие группы. Первые, специфические противовирусные препараты, обладают узким спектром действия, они влияют на размножение одного конкретного вируса, например, гриппа или герпеса. Вторые – препараты неспецифического действия. Они обладают широким спектром противовирусной защиты, так как механизм их действия напрямую связан с нашим собственным иммунитетом.

Согласно данным ВОЗ, ежегодно вирусные инфекции уносят жизнь 15 миллионов человек. Некоторые виды вирусов играют роль пускового фактора при развитии системных аутоиммунных, аллергических и онкологических заболеваний. Поэтому важно вовремя начать лечение при развитии вирусных заболеваний и тем самым снизить риск развития осложнений.

Все вирусы входят в огромное царство Vira, которое в свою очередь разделяется на два подцарства в зависимости от генетического материала – рибовирусы (РНК)  и дезоксирибовирусы (ДНК). Вирусы являются частицами, состоящими из генетического материала, который окружен белковой оболочкой. Встречаются простые и сложные вирусные частицы. У сложно организованных вирусов внешняя оболочка содержит липиды и сахариды, полученные из клеток организма хозяина. Будучи паразитами и попав в организм человека, микроорганизмы тут же начинают «стройку» новых себе подобных единиц из материала хозяина. Затем, когда частиц становится слишком много, клетка макроорганизма разрушается, вновь созданные вирусы выходят за ее пределы и проникают в новые, еще незараженные клетки.

Одни вирусы (например, ОРВИ) вызывают клинические признаки болезни в месте проникновения – в органах дыхательной системы. Другие (например, вирус полиомиелита) проникают внутрь вместе с пищей, а затем добираются до нервной системы, становясь причиной развития заболевания. Сегодня некоторые ученые придерживаются мнения, что даже такое тяжелое психическое расстройство, как шизофрения, может быть вызвано вирусами. При отсутствии лечения и слабом иммунитете вирусная атака может закончиться появлением серьезных осложнений, вплоть до летального исхода.

Исключительно острой является проблема инфекций, борьба с которыми на этапе их возникновения очень трудна или невозможна. Подобные инфекции приводят к развитию эпидемий и пандемий, как произошло с COVID-19 в 2020 году.

Бороться с различными вирусами, а также в некоторых случаях предупреждать развитие заболеваний способны только противовирусные препараты, которые необходимо подбирать в соответствии с видом микроорганизмов.

Группы противовирусных препаратов и требования к ним

Разработка противовирусных лекарств относится к наукоемкому процессу, который требует применения достижений таких наук и направлений, как вирусология, молекулярная биология, иммунология, химия, фармакология и фармация. Также необходима высокая квалификация специалистов и значительные экономические и временные инвестиции.

Среди основных требований к противовирусным препаратам:

• способность лекарства избирательно препятствовать определенным этапам размножения вирусов и при этом не вмешиваться в процессы жизнедеятельности клеток хозяина;
• максимально высокая биодоступность, обеспечивающая постоянное поддержание достаточных концентраций препарата в клетках.

Всем этим требованиям соответствуют следующие противовирусные средства:

• специфические препараты против гриппа (например, аминоадамантаны и ингибиторы нейраминидаз);
• лекарства, которые применяют при респираторной синцитиальной инфекции;
• препараты, которые необходимы при лечении герпеса (ацикловир и его производные);
• лекарства для лечения ВИЧ-инфекции;
• противовирусные препараты с неспецифической противовирусной активностью, которые могут использоваться для лечения широкого спектра различных заболеваний, включая коронавирус. К таким препаратам относятся интерфероны.

Механизмы действия противовирусных препаратов

Во время первой стадии заражения вирусные частицы пытаются проникнуть в клетку и сразу же начать свою разрушительную деятельность. Этому можно помешать путем применения противовирусных препаратов, которые способны сделать невозможным слияние вируса с клеточной мембраной. Такая защита клеток лежит в основе различных профилактических методик, благодаря применению которых можно попробовать защитить себя во время эпидемий инфекционных заболеваний.

Если вирусу все же удалось проникнуть внутрь клетки, нужны другие лекарства, которые способны лишить вируса оболочки и разрушить его, не допуская нарушения жизнедеятельности клетки.

В том случае, когда вирус настолько силен, что ему удалось проникнуть внутрь клетки и уже начать активно размножаться, необходимы препараты, при помощи которых можно нарушить механизм сборки новых вирусных частиц.

Заключительный этап репликационного цикла вирусов включает выход вирионов из зараженной клетки с единственной целью: захватить как можно больше новых клеток. На этом этапе эффективны препараты, борющиеся с массированной вирусной атакой и препятствующие распространению вирусов по организму.

Противовирусные препараты прямого и непрямого действия

По принципу действия лекарственные препараты могут оказывать прямое влияние, т.е. влиять непосредственно на сам вирус. Также действие лекарств бывает непрямым, когда средство активизирует защитные функции организма.

Препараты прямого противовирусного действия, отличающиеся специфичностью, направлены на конкретные виды вирусов. Однако, они обладают существенным недостатком. Они могут оказывать разрушающее воздействие не только на патогенные микроорганизмы, но и на организм человека, отрицательно влияя на клетки. В этом случае о себе могут дать знать побочные эффекты, яркость проявления которых зависит от мощности препарата.

Противовирусные препараты непрямого, то есть неспецифичного спектра действия часто представлены иммуномодуляторами. Они призваны активизировать резервные силы организма, что способствует успешной борьбе с самыми разными вирусными частицами.

Эффективность противовирусных препаратов

Если противовирусные препараты так эффективны, почему до сих пор не создано лекарство, которое избавило бы человечество от гриппа раз и навсегда? А также от герпеса, вируса папилломы человека, гепатита В и С и ВИЧ? Эти вопросы волнуют многих.

За последние десятилетия регулирующие органы разных стран одобрили несколько десятков противовирусных препаратов. Казалось бы, это внушительные цифры. Но на самом деле на сегодняшний день человечество изобрело лекарства только против 5% известных вирусов, поражающих человека.

Большинство из известных лекарств не способны полностью избавить человека от вирусов, оккупировавших организм, а могут только блокировать воспроизведение генома вируса, препятствовать ему встраиваться в ДНК клеток и предотвращать сборку новых копий. При этом сам вирус остается внутри клетки.

Как уже упоминалось, многие соединения, которые создают фармацевты, обладают выраженной противовирусной активностью in vitro. Но при системном применении in vivo они нередко оказываются слишком токсичными и не могут быть рекомендованы к применению.

Вакцины, которые знакомят иммунную систему с определенными вирусами, также не всегда способны помочь. Например, несмотря на прогресс медицины за последние годы, до сих пор не изобретена вакцина от ВИЧ и гепатита С. Вирусы – очень серьезный соперник, и борьба с ними только начинается.

Согласно исследованиям, одними из наиболее эффективных являются противовирусные препараты неспецифического спектра действия, которые могут бороться с рядом различных вирусов и могут применяться, например, при лечении гриппа разных штаммов.

Какие противовирусные препараты лучше при лечении разных заболеваний?

Противовирусную терапию подбирает врач, который назначает лекарства в соответствии с состоянием пациента и его анамнезом. Не существует препаратов, которые подходили бы для всех. Для разных групп пациентов специалисты рекомендуют синтетические соединения, вещества растительного происхождения и интерфероны, которые в арсенале практической медицины занимают достойное место. И это вполне объяснимо. Интерфероны в виде естественных факторов неспецифической защиты организма и медиаторов иммунитета обладают широчайшим спектром действия. Интерферон входит в формулу препарата ВИФЕРОН.

ВИФЕРОН – это комплексный противовирусный иммуномодулирующий препарат широкого спектра действия для детей и взрослых. Оригинальная формула препарата включает в себя сочетание интерферона альфа-2b и высокоактивных антиоксидантов (витаминов С и Е). Препарат выпускается в форме суппозиториев, мази и геля. Он относится к неспецифическим противовирусным препаратам, способным бороться с различными видами вирусов на любой стадии их развития.

Препарат ВИФЕРОН разработан в результате фундаментальных исследований, показавших, что сочетание интерферона и антиоксидантов усиливает эффективность проводимого лечения. Широко применяется в педиатрии, неонатологии, гинекологии (в том числе и для лечения беременных женщин с 14-й недели гестации), дерматологии, урологии, терапии и инфектологии.

ВИФЕРОН включен в перечень препаратов ЖНВЛП (жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты) и в более 40 федеральных стандартов оказания медицинской помощи взрослым и детям, утвержденных Минздравом РФ, а также в более 30 клинических рекомендаций (протоколы лечения) оказания медицинской помощи взрослым, в т. ч. беременным женщинам и детям, разработанные ведущими профессиональными научно-медицинскими ассоциациями.

Противовирусные препараты для профилактики болезней

В большинстве стран с длительным холодным периодом одними из самых массовых инфекционных заболеваний являются острые респираторные вирусные инфекции, т.е. простуда и грипп. У привитых людей формируется антитела только к тем штаммам вируса гриппа, которые входят в состав вакцины. Но вирусы постоянно мутируют, поэтому для профилактики можно применять противовирусные препараты, направленные на борьбу с различными вирусами и в том числе с гриппом разных штаммов.

Например, для профилактики ОРВИ и гриппа можно два раза в день наносить полоску препарата ВИФЕРОН Гель длиной примерно 0,5 см на слизистую оболочку носа. Длительность курса – две-четыре недели. И конечно же, в период ОРВИ необходимо помнить о личной гигиене, чаще мыть руки, промывать нос солевым раствором или специальными препаратами, приобретенными в аптеке, правильно питаться, регулярно делать влажную уборку и избегать массовых скоплений людей.

Противовирусная терапия для детей

Лечение при респираторно-вирусных заболеваниях показано детям всех возрастов, а перед началом терапии необходима консультация врача. Примерно 10% всех ОРИ (острые респираторные инфекции) вызваны бактериальной микрофлорой, которая может требовать лечения антибиотиками. В остальных случаях антибактериальные препараты бессильны и без показаний к применению могут нанести только вред.

Наилучший эффект может быть достигнут, если лечение противовирусными препаратами начать в первые сутки-двое заболевания. Но и позже лекарства также принесут пользу. При появлении у ребенка первых симптомов заболевания лучше сразу же обратиться к врачу. Не стоит легкомысленно относиться к простуде и гриппу у детей, ведь в неблагоприятных экологических условиях, в которых живет большинство из нас, ОРВИ оказывают дополнительное негативное влияние на иммунитет. Особенно это заметно у детей раннего возраста. Это может стать причиной значительных изменений в формировании иммунитета у ребенка, а также привести к развитию хронических заболеваний различных систем организма в более старшем возрасте.

При ОРВИ детям до 7 лет, в т.ч. новорожденным и недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель, назначают ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток. Детям старше 7 лет – ВИФЕРОН Свечи 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

Шамшева Дарья Сергеевна

Среди 1,5 миллионов живых существ на нашей планете почти 50 тысяч ведут паразитический образ жизни. В обширную группу паразитов входит многочисленная подгруппа – вирусы, способные вызывать различные инфекционные заболевания, в том числе очень опасные. И так было всегда, весь период существования человечества. Опустошительные пандемии натуральной оспы в Китае и Индии упоминаются в письменных источниках X века до нашей эры, а в артефактах Древнего Египта содержится информация о паралитической форме полиомиелита, которую вызывали вирусы. Тогда пандемии приводили к гибели миллионов людей, выкашивая города и страны.

В настоящее время, казалось бы, это невозможно и любые пандемии приводят к менее значимым потерям. Однако, учитывая мощь вирусов, какие-либо прогнозы строить трудно. Продолжающаяся пандемия COVID-19 затронула все страны мира, борьба с ней продолжается. Также наступают другие вирусные заболевания. Поэтому необходимо как можно больше знать о вирусах и противовирусных препаратах.

Вирусы относятся к мельчайшим инфекционным агентам-паразитам, которые отличаются неклеточной организацией и обладают единственным типом нуклеиновой кислоты (ДНК или РНК). Они способны к самовоспроизведению на основании универсального для всего живого генетического кода. У вирусов отсутствует независимый метаболизм, а их размножение возможно только в клетках хозяина. И размножаются они достаточно быстро – как правило, во многих случаях первые симптомы заболевания (например, насморк при ОРВИ) могут дать о себе знать уже в первые сутки-двое после инфицирования.

По одной из версий ученых, вирусы возникли еще до появления клеточных форм жизни, т.е. значительно раньше появления человека. Впоследствии они приспособились к внутриклеточному паразитированию. Согласно второй версии, вирусные частицы являются результатом дегенеративной эволюции и происходят от отделившихся генов бактерий. Но какое бы происхождение этих микроорганизмов ни было верным, основная сложность состоит в том, что их жизненный цикл теснейшим образом связан с метаболизмом клетки. Это значит, что крайне сложно убить вирус, не повредив саму клетку.

Разработка лекарственных препаратов, которые способны подавлять вирус на всех этапах репродукции и при этом не влиять на клеточные функции, представляет значительные трудности для фармацевтов всего мира. Несмотря на успехи современной фармации и широкий ассортимент в аптеках, для многих заболеваний этиотропная терапия, способная воздействовать на сами вирусы, пока находится в стадии разработки. Чаще применяется патогенетическая и симптоматическая терапия, направленная в первую очередь на купирование симптомов, восстановление водно-электролитного баланса, при необходимости вентиляцию легких и другие методы.

Классификация противовирусных препаратов

За последние десятилетия ситуация с противовирусными препаратами значительно улучшилась. Уже сегодня в клинической практике врачи используют целый ряд противовирусных лекарств с доказанной результативностью. Также во всем мире продолжается разработка десятков других соединений, которые также в будущем смогут бороться с вирусами. Ученые не оставляют надежды при помощи новых препаратов победить такие опасные вирусные заболевания, как ВИЧ и гепатит С.

Выдающиеся достижения молекулярной вирусологии позволили создать ряд противовирусных препаратов с высокой избирательностью и оптимальной фармакокинетикой. В список этих лекарственных средств входят биологические препараты и химиотерапевтические средства – соединения, полученные путем химического синтеза.

Препараты биологического происхождения представлены противовирусными антителами, иммуноглобулинами и сыворотками, а также генно-инженерными интерферонами.

Принцип действия противовирусных средств

Противовирусные сыворотки и антитела при введении в организм оказывают влияние на вирусные белки, после чего происходит блокировка взаимодействия вируса с клетками. Интерфероны (ИФН) являются цитокинами, которые играют ведущую роль в регуляции основных этапов иммунного ответа. Науке известно три типа ИФН, отличающихся как по структуре, так и по механизму действия.

К первому типу относятся α- и β-интерфероны, которые отвечают за подавление размножения вирусов в клетках. Интерфероны второго типа представлены γ-интерфероном, а третьего – несколькими разновидностями λ-интерферона, которые на сегодняшний день мало изучены.

В состав большинства противовирусных препаратов на основе ИФН входят рекомбинантные α- и β-интерфероны. Для борьбы с вирусными и онкологическими заболеваниями применяют α-интерфероны, а при лечении аутоиммунных состояний – β-интерфероны. Лекарственные препараты рекомбинантных α-интерферонов применяются для борьбы с десятками различных вирусов, включая ОРВИ, вирус Эпштейна-Барр, папилломавирус, цитомегаловирус, герпетическую инфекцию, вирус кори и многие другие вирусы.

Противовирусные препараты, включая химиотерапевтические, способны влиять практически на все этапы развития заболеваний:

• воздействовать на вирусы вне клетки;
• блокировать проникновение вирусов внутрь;
• останавливать их внутриклеточную репродукцию;
• ингибировать, т.е. подавлять сборку вирусных частиц;
• нарушать выход вирусных частиц из зараженной клетки;
• стимулировать противовирусный иммунитет.

В каких случаях рекомендуется принимать средства от ОРВИ?

ОРВИ, в том числе привычные всем простуда и грипп – это один из самых часто встречаемых «спутников» человека. Среди основных возбудителей острых респираторных вирусных инфекций – грипп типа А и В, респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), вирусы парагриппа, метапневмовирусы, бокавирусы, сезонные коронавирусы, риновирусы и аденовирусы. Во время коронавирусной пандемии во многих странах заболеваемость гриппом несколько снизилась, но все же часто встречается как в холодное время года, так и в теплое. Вопреки представлениям большинства из нас, что ОРВИ болеют только осенью, зимой и ранней весной, спад заболеваемости летом падает всего в три-пять раз.

Практически все виды ОРВИ способны привести к развитию опасных осложнений, включая синусит, острый бронхит, бронхиолит, трахеит, гайморит, фронтит, пневмонию, менингит, менингоэнцефалит, нарушения сердечного ритма, миокардит и ряд других нарушений. У маленьких детей ОРВИ могут привести к развитию ложного крупа – острого стеноза гортани, что крайне опасно для жизни ребенка и требует немедленной помощи врача. Поэтому при ОРВИ всем группам пациентов показано медикаментозная этиотропная терапия, при помощи которой происходит блокировка размножения вирусов в организме. Во многих случаях беременность не является противопоказанием к приему противовирусных препаратов.

Противовирусное лечение необходимо начинать как можно раньше, с момента появления первых симптомов, желательно в первые сутки-двое развития заболевания. Во многих случаях можно обойтись без ожидания лабораторной верификации диагноза. Особенно внимательными к своему здоровью должны быть беременные женщины, пожилые люди, те, кто страдает различными хроническими заболеваниями, и родители детей раннего возраста.

Основные преимущества своевременного назначения противовирусного лечения:

• снижение риска развития осложнений;
• укорочение периода повышенной температуры тела и ряда неприятных симптомов.

Принимать противовирусные препараты можно даже при позднем обращении пациента за медицинской помощью с тяжелыми формами заболевания или осложненным течением ОРВИ.

Как принимать противовирусные препараты

Известны ли современной фармации препараты, которые способны бороться с вирусами и одновременно восстанавливать иммунную систему? Конечно, такие препараты есть. Одним из таких препаратов, обладающих широким спектром противовирусной активности, является препарат ВИФЕРОН. Рекомбинантный интерферон альфа-2b, который входит в состав этого препарата, препятствует синтезу вирусных ДНК или РНК и блокирует размножение вируса, способствует восстановлению иммунной системы, а также обладает антипролиферативными свойствами. Он идентичен человеческому интерферону альфа-2b и производится с помощью современных технологий.

Препарат, который выпускается в виде свечей, геля и мази, разработан в результате фундаментальных исследований в области иммунологии, доказавших, что в присутствии антиоксидантов (витамины С, Е) усиливается противовирусное действие интерферона.

Рекомендуемая доза для взрослых, включая беременных и детей старше 7 лет – ВИФЕРОН Свечи 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

Детям до 7 лет, в т.ч. новорожденным и недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель назначают ВИФЕРОН 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель назначают ВИФЕРОН 150 000 ME по 1 суппозиторию 3 раза/сут через 8 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

Противовирусные препараты от бородавок

Бородавки, папилломы и кондиломы вызывает вирус папилломы человека (ВПЧ). Попав на кожу или слизистые при бытовых или половых контактах, этот вирус поражает базальные клетки эпителия путем проникновения в них через микротравмы. ВПЧ высокого онкогенного риска могут приводить к развитию рака шейки матки, а ВПЧ низкого онкогенного риска становятся причиной появления следующих видов бородавок:

• вульгарные бородавки – твердые наросты размером более 1 мм;
• подошвенные образования, которые расположены на коже стопы;
• плоские бородавки – небольшие узелки, которые располагаются на лице, кистях и на других частях тела;
• нитевидные новообразования, которые образуются в области глаз, шеи и подмышечных впадин.

В мировой практике при лечении проявлений вируса папилломы человека врачи рекомендуют применять лекарственные препараты с противовирусным и иммуномодулирующим эффектом. Результативность терапии значительно повышается в том случае, если пациент последовательно или параллельно использует также методы деструкции: хирургическое иссечение, медикаментозное, лазерное и радиоволновое удаление, а также криодеструкцию или электрокоагуляцию.

Поскольку заражение ВПЧ и появление бородавок на коже и слизистых может свидетельствовать о неудовлетворительном состоянии иммунитета, лечение может включать препараты, которые не только борются с вирусными частицами, но и способствуют восстановлению иммунитета. Один из подобных противовирусных препаратов – ВИФЕРОН.

Профилактика сезонной простуды

ВИФЕРОН Гель применяется для профилактики и лечения острых респираторных вирусных инфекций и в комплексной терапии гриппа, частых и длительных ОРВИ, в том числе осложненных бактериальной инфекцией. В сезон простуды для профилактики взрослым и детям с первых дней жизни необходимо 2 раза в день наносить полоску геля длиной примерно 0,5 см на слизистую оболочку носа. Длительность курса – 2-4 недели.

При наружном и местном применении препарата системная абсорбция (физиологический процесс всасывания, то есть проникновение лекарственных веществ в кровь и лимфу) низкая и препарат оказывает действие только в очаге поражения.

Безусловно, в дополнение к применению противовирусных препаратов в осенне-зимний период необходимо полноценно питаться, пить достаточно воды, чаще мыть руки, делать регулярную влажную уборку в помещении и поддерживать в нем нормальный температурный режим, соблюдать режим труда и отдыха, а также по возможности избегать мест скопления людей.

Препараты интерферона для профилактики коронавируса

Многие вирусы, точно так же как и коронавирус, угнетают продукцию интерферонов в организме. За прошедшие после начала пандемии почти два года ученым удалось доказать, что у пациентов с тяжелым течением COVID-19 наблюдается минимальное содержание интерферона альфа в крови и легких. Почти 20% пациентов, пребывающих в критическом состоянии, во время этого заболевания вообще не продуцируют интерферон. Это может привести к ухудшению состояния.

По мнению некоторых ученых, коронавирус является более чувствительным к интерферону, чем другие респираторные вирусы. По этой причине профилактическое интраназальное введение или ингаляция рекомбинантных интерферонов могут ограничивать репликацию, т.е. размножение вируса в верхних дыхательных путях. Также может принести пользу введение ИФН при заболеваниях легких.

Было проведено исследование с участием 75 медицинских работников, которые ежедневно вступали в прямой контакт с инфицированными COVID-19 пациентами. Для исследования в качестве профилактики применялся рекомбинантный интерферон α-2b с антиоксидантным комплексом (витаминами Е и С). Среди врачей и младшего медицинского персонала, получавших профилактическую терапию интерфероном α-2b, за период наблюдения было инфицировано коронавирусом только 5,3% человек. А среди тех, кто не занимался подобной профилактикой, доля инфицированных COVID-19 составила 32,4% сотрудников. Полученные данные указывают на высокую профилактическую активность препаратов интерферона в отношении новой коронавирусной инфекции.

Врач-терапевт, кардиолог, к.м.н.

С момента открытия вирусов прошло всего 130 лет: впервые они обнаружены русским ученым Дмитрием Ивановским в 1892 году. А если учитывать, что возможности для их изучения появились у ученых намного позже, становится понятно, почему нам еще далеко не все известно об этих загадочных микроорганизмах. Вирусы могут поражать растения и домашний скот, что говорит об их влиянии на сельское хозяйство, торговлю и экономику, а несколько сотен видов вирусов могут вызывать различные заболевания у человека, нередко приводя к эпидемиям и даже пандемиям. Некоторые из этих заболеваний, а также особенности вирусов и их отличия от других микроскопических патогенов мы рассмотрим в этой статье.

Вирусы и бактерии, микробы и вирусы – в чем разница?

Вирусы, бактерии и микробы – эти слова мы слышим с раннего детства, когда узнаем о важности личной гигиены и опасностях, которые несет таинственный для нас микромир. Бывает, что всех его представителей «записывают» в возбудители заболеваний. Это, конечно, не верно: среди них есть безобидные и даже полезные. А еще не все люди понимают, чем отличаются вирусы, бактерии и микробы друг от друга – и это может стать причиной путаницы и даже ошибок в выборе лекарств. Микробы – обобщенное название живых организмов, размеры которых не превышают 1 мм, зачастую их невозможно увидеть невооруженным глазом. К ним относятся бактерии, археи, протисты, микоплазмы, актиномицеты, дрожжи, микроскопические грибы и водоросли. Бактерии, таким образом, являются отдельным классом микробов, так что ставить между ними знак равенства неправильно. Несмотря на то, что бактерия устроена проще, чем отдельная клетка растения или животного (например, бактерия не имеет оформленного ядра), она является самостоятельным организмом. Большинство бактерий не несут никакого вреда, а некоторые приносят пользу: например, молочнокислые бактерии, которые человек с древности применяет для изготовления разных продуктов питания. И даже в человеческом организме живут бактерии, которые помогают усваивать пищу, синтезируют витамины, влияют на работу иммунной, эндокринной, сердечно-сосудистой систем. Но есть и болезнетворные бактерии, которые, попадая в организм человека, отравляют его продуктами своей жизнедеятельности. Именно такие бактерии вызывают заболевания: туберкулез, ангину, менингит, бактериальную пневмонию и др.

Вирусы иногда тоже относят к микробам, но есть ученые, которые оспаривают такую точку зрения. Дело в том, что вирусы даже не вполне являются организмами. Они намного мельче бактерий и устроены гораздо проще. Например, они не имеют клеточного строения. Поэтому они не могут жить сами по себе, питаться, перемещаться, размножаться – для всего этого им нужна живая клетка (растения, животного, бактерии). А вне живой клетки вирусы существуют в виде вирусной частицы – этакой «спящей капсулы».

Сколько живут вирусы

За пределами организма-носителя вирусу не выжить – он может только сохранять жизнеспособность и инфекционные свойства в виде вирусной частицы в течение определенного времени. Например, вирусы гриппа остаются жизнеспособными на поверхностях до четырех суток, а аденовирусы – до 50 дней. Есть и вирусы, которые, находясь в организме, переходят в латентное состояние и могут оставаться в нем годами и десятилетиями, никак себя не проявляя – к таким относятся, например, вирусы герпеса, о котором мы вскоре поговорим.

Что такое вирусная инфекция

Инфекция – это заражение живого организма инфекционным агентом, который начинает развиваться и размножаться в тканях, а также реакция организма на присутствие инфекционного агента и выделяемые им токсины. Соответственно, вирусная инфекция – это заболевание, возбудителем которого является вирус. Проникая в клетку организма, вирус высвобождает свой генетический материал (молекулы ДНК или РНК), который начинает многократно копироваться. Так появляются новые вирусные частицы, которые заражают все новые и новые клетки организма-хозяина.

Проникать в организм человека вирусы могут разными путями:

• воздушно-капельным (вместе с воздухом, который человек вдыхает);
• фекально-оральным (через грязные руки и предметы обихода);
• половым (при половых контактах);
• вертикальным (от матери плоду во время беременности);
• трансмиссивным (с укусом насекомого);
• гематогенным (при попадании инфицированной крови в организм здорового человека).

Вирусные инфекции проявляются по-разному: одни способны протекать скрытно, другие сразу вызывают симптомы заболевания и быстро ухудшают состояние пациента. Некоторые инфекции не требуют лечения – организм быстро справляется с ними самостоятельно. Есть и опасные инфекции, которые приводят к нарушениям внутренних органов и целых систем. Тяжесть протекания инфекции может зависеть и от других факторов, включая возраст и пол пациента, состояния его иммунитета.

В зависимости от органов поражения инфекции подразделяются на респираторные (поражают дыхательные пути), желудочно-кишечные, экзантематозные (вызывают сыпь на коже), поражающие печень, поражающие нервную систему, поражающие разные органы и системы.

Наиболее частые симптомы вирусной инфекции – повышение температуры, слабость, признаки интоксикации (головная боль, ломота в суставах и мышцах), кашель и чихание, боль в горле, тошнота, рвота, боли в животе, увеличение лимфатических узлов, сыпь на коже, необъяснимая потеря веса.

Бактериально-вирусная инфекция

Когда инфекционным агентом становится бактерия, то инфекция называется бактериальной: к таким относятся, например, дизентерия, дифтерия, ботулизм. Причиной респираторных заболеваний бактерии становятся только в 10% случаев – то есть чаще всего ОРЗ вызывается вирусом. Отличить бактериальную инфекцию от вирусной можно по клинической картине (для бактериальной в случае ОРЗ характерна густая желто-зеленая слизь из носа, влажный кашель, подъем температуры до 38°С и меньше; для вирусной – прозрачная жидкая слизь, сухой кашель и резкий подъем температуры до 38,5°С), либо по результатам лабораторных исследований. Однако бывают ситуации, когда на фоне вирусной инфекции начинает развиваться бактериальная. Это довольно опасно, ведь организм фактически дважды попадает под удар. Важно вовремя понять, что инфекция именно вирусно-бактериальная, ведь лечение для разных типов инфекции тоже требуется разное. Поэтому нельзя «запускать» респираторные заболевания, ожидая, что все «пройдет само», и необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью.

Персистирующая вирусная инфекция

Как мы уже говорили, некоторые вирусы способны подолгу находиться в организме, никак себя не проявляя. Это свойства называется персистенцией. Однако как только для вируса создаются благоприятные условия (снижение иммунитета, например, из-за болезни или стрессов), он начинает размножаться, запуская персистирующую инфекцию. К персистирующим относятся вирус иммунодефицита человека, аденовирусы, вирусы гепатита, вирусы герпеса.

Вирус герпеса

Вирус герпеса в природе не один – ученым известно как минимум восемь типов герпесвирусов, вызывающих различные заболевания у человека. Например, вирусы герпеса 1 и 2 типа вызывают высыпания на губах или в интимной зоне, вирус 3 типа – ветряную оспу, к 4 типу относится вирус Эпштейна-Барр, 5 тип вызывает цитомегаловирусную инфекцию. Вирусы типов 6, 7 и 8 сегодня еще изучаются. Ученые предполагают, что эти герспесвирусы могут быть также ответственны за серьезные заболевания.

Также, следуя инструкции, можно одновременно с суппозиториями использовать гель или мазь, которые облегчают симптомы.

Цитомегаловирусная инфекция

Эта инфекция вызывается 5 типом вируса герпеса и может поражать практически все системы организма: желудочно-кишечный тракт, дыхательную, мочеполовую систему. Пути передачи инфекции при этом очень разнообразны, поскольку вирус может находиться и в слюне, и в моче, и в семенной жидкости, и в секрете шейки матки. В группе риска развития ЦМВ – беременные женщины, недоношенные дети, доноры, пациенты с иммунодефицитами, онкологические и гематологические больные. Протекать цитомегаловирусная инфекция может как в легкой, так и в тяжелой форме, сопровождаться лихорадкой и признаками интоксикации, увеличением лимфатических узлов, поражением желудка и мочеполовых органов. Особенно опасна врожденная цитомегалия, при которой могут страдать сразу несколько система: дыхательная, нервная, пищеварительная.

Вирусная инфекция Эпштейна-Барр, или вирус ВЭБ

Свое название этот вирус получил в честь своих исследователей: британского вирусолога Майкла Эпштейна и его аспирантки Ивонны Барр. Это не что иное, как вирус герпеса 4 типа. К первому году жизни 10% детей уже заражены ВЭБ, а к 18 годам его носителями являются 65% людей. ВЭБ считают одним из самых «многогранных» болезнетворных вирусов, поскольку он способен вызывать заболевания любых органов. При этом его часто принимают за обычное ОРЗ, поскольку, попав в организм, ВЭБ сначала локализуется в ротовой полости и носоглотке. Пациент чувствует дискомфорт в этой области и слабость, у него повышается температура и увеличиваются лимфатические узлы. Тем временем вирус инфицирует практически все внутренние органы и кровь. Уже через несколько дней после заражения инфицированный человек начинает активно выделять вирус в окружающее пространство при чихании и кашле, разговоре, использовании предметов обихода. Затем симптомы понемногу исчезают, и инфекция «прячется» в организме до лучших времен – то есть до снижения показателей иммунитета.

Аденовирус

Аденовирусы, наряду с вирусами гриппа, – возбудители ОРВИ. Названы они так потому, что впервые были выделены из тканей аденоидов (миндалин). Аденовирусную инфекцию нередко называют бассейной лихорадкой, поскольку заражение ею возможно при заглатывании воды в бассейне. Особенность аденовирусов в том, что они очень устойчивы к любым воздействиям: подолгу сохраняют жизнеспособность на различных поверхностях и в воде, хорошо переносят морозы. Симптомы аденовирусной инфекции схожи с гриппом (повышение температуры до 39°С, боль в горле, обильные выделения из носа, кашель, общая слабость), но включают также раздражение конъюнктивы, рвоту и диарею.

Наиболее уязвимы перед аденовирусами маленькие дети – от полугода до 3 лет: именно в этот период иммунная система находится в процессе формирования и не может эффективно противостоять инфекциям. При легком течении заболевание длится примерно неделю, если симптоматика сохраняется дольше, возможно присоединение бактериальной инфекции, развитие тонзиллита, синусита, отита. Для взрослых аденовирусная инфекция не представляет особой опасности, за исключением пациентов с ослабленным иммунитетом: беременных женщин и пожилых людей. У будущих мам иммунитет снижается, чтобы организм не отторгал плод, а у людей в возрасте это неизбежное следствие процессов увядания.

Кишечный вирус

Вирусная пневмония – острое воспаление легких, вызванное вирусом. При этом заболевании поражаются альвеолы, которые закупоривает жидкость, а стенки сосудов отекают. Из-за этого нарушается дыхательная функция, в легких накапливается углекислый газ, а организм испытывает недостаток кислорода. Чаще всего вирусная пневмония вызывается вирусами гриппа и аденовирусами, также провоцировать ее могут цитомегаловирус, вирус герпеса, COVID-19. Наиболее подвержены заболеванию дети, особенно в осенью и зимой, когда растет заболеваемость ОРВИ. Для вирусной пневмонии характерны боли в грудной клетке и горле, затрудненное дыхание, хрипы, влажный кашель, повышение температуры. При легком течении госпитализация не требуется, но при тяжелом она необходима, чтобы избежать осложнений. Осложнениями вирусной пневмонии могут быть отек легких, развитие отита, менингита, пиелонефрита, также возможно присоединение бактериальной пневмонии – тогда заболевание осложняется абсцессом. Что касается лечения вирусной пневмонии, решение принимает врач. Если она болезнь протекает легко, применяются антивирусные и симптоматические препараты, а также средства для поддержания водного баланса, удаления токсинов и укрепления сопротивляемости клеточных мембран.

В организме-хозяине вирус проходит несколько стадий, и на каждом из них для борьбы с инфекцией могут применяться определенные препараты. Одни не позволяют вирусу прикрепиться к клеточной оболочке, другие мешают ему размножаться, третьи не дают распространяться. Также препараты классифицируют по способу воздействия: одни направлены прямо на вирус, а другие стимулируют выработку организмом собственных защитных молекул. Среди препаратов, имеющих прямое противовирусное действие, выделяют специфические, то есть влияющие на конкретные вирусы и их группы, и препараты неспецифического действия, которые способны бороться с разными вирусными частицами. Противовирусные препараты разделяются и по способу применения: среди них есть местные и системные. Первые оказывают действие в очаге инфекции, вторые воздействуют на все органы и системы. Хотя в аптеках сегодня можно купить много противовирусных препаратов по доступной цене и без рецепта (особенно в таких крупных городах, как Москва), в каждом конкретном случае важно проконсультироваться с врачом: он подберет лекарство, учитывая состояние пациента и его анамнез. А после того, как препарат прописан – неважно, будь это таблетки, спрей или мазь – необходимо соблюдать инструкцию по применению.

Профилактика вирусных инфекций

Профилактика вирусных инфекций начинается с понимания того, какими путями вирусы передаются от человека к человеку и проникают в организм. Наиболее частые способы заражения вирусными инфекциями – воздушно-капельный, орально-фекальный и контактно-бытовой. Это значит, что, соблюдая гигиену, поддерживая чистоту в доме и сохраняя личную дистанцию во время сезонных эпидемий ОРВИ, мы уже снижаем вероятность заразиться и стать переносчиком заболевания. Если вы заболели, важно оставаться дома, даже если нет температуры, а сильно выражены только кашель и насморк. Пока вирус находится в вашем организме, вы способны заразить соседей, коллег, попутчиков в общественном транспорте и других людей, с которыми контактируете за пределами квартиры. Неоценимая помощь организму в сопротивлении инфекциям – крепкий иммунитет, о поддержании которого нужно заботиться всю жизнь: правильно питаться, приобретать полезные привычки и бороться с вредными, заниматься физкультурой, избегать стрессов. Кроме того, профилактическое действие могут оказать иммуномодуляторы, в том числе препараты интерферонов, которые восполняют недостаток собственных интерферонов в организме. Один из примеров такого средства для профилактики ОРВИ – ВИФЕРОН Гель, который в период подъема заболеваемости наносится на слизистую оболочку носа, чтобы способствовать защите от вируса во «входных воротах» инфекции.

Врач общей практики

Вирус – это микроскопическая частица (неклеточная форма жизни), способная инфицировать клетки живых организмов.

Чтобы попасть в клетку, он контактирует белком на своей поверхности с рецептором человеческой клетки. Клетка в итоге решает, что вирус это что-то ценное и интересное и захватывает его внутрь.

Проникнув в клетку, вирус «раздевается», освобождаясь от белковой оболочки, и встраивается в молекулы ДНК клетки. Теперь при считывании информации с ДНК будет считываться одновременно и вирусная информация.

Когда вирус встроился в ДНК клетки, она начинает работать как огромная фабрика, штампующая бесконечные копии-клоны вирусов. Вирусные частицы собираются на клеточном конвейере, а затем выходят из клетки в поисках новых жертв, чтобы повторить весь цикл сначала. Зараженная клетка после такого безобразия чаще всего не выживет.

Когда вирусу не повезло, то пока он искал клетку, на него уже отреагировали узнавшие его антитела. Антитела облепляют вирус, делая его крайне удобной и привлекательной мишенью для макрофага.

Макрофаг переваривает вирус, расщепляя его на части, и эти части в специальной «упаковке» с рецептором он выставляет на своей поверхности. Этот процесс называется «презентацией антигена». Теперь лимфоциты смогут легко узнать чужеродный организм.

Теперь вирус путешествует по организму в виде иммунного комплекса, облепленный антителами и специальными «тревожными» маркерами. В таком виде чужака замечают и уничтожают все клетки иммунитета.

ОРЗ — самое распространенное заболевание в России: дети пропускают детский сад и занятия в школе в 80% случаев именно из-за заболеваемости респираторной инфекцией. Взрослые болеют ОРВИ хотя бы дважды в год.

В основном болезнь, называемая в быту простудой, протекает легко. Но в ряде случаев ее следствием становятся тяжелые осложнения, а некоторые больные даже погибают. Поэтому важно знать симптомы вирусных инфекций и особенности их лечения.